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“氧”生Tips

我们应该如何正确吸氧

时间:2019-12-30 11:25 | 浏览量:3337

很多老年人患有冠心病、心绞痛或脑血管疾病,有的老年人不管犯不犯病,都喜欢吸氧。但是大部分人都不明了正确的吸氧方法和自己所需的吸氧浓度,有的人甚至盲目地认为,氧气浓度越高越好。一位慢性肺心病的病人,为了改善脑缺氧而予以持续低流量吸氧。可是每次定好的氧浓度都被病人家属悄悄地调大,家属认为,氧浓度开得大一些,病就能好得快。其实这是一种错误的认识,吸氧的浓度是根据病情需要而定的,不同的病人,所采取的吸氧浓度完全不同,多了无益,有时甚至是有害的。氧气是人体组织新陈代谢、维持机体生命活动所必需的物质。当机体供氧不足时,病人可出现烦躁不安、鼻翼煽动、末梢紫绀、脉搏加速等症状,吸氧是通过增加吸入气体中的氧浓度,提高血液中的氧含量,从而弥补病理情况下氧气需要量的增加。

下述情况应该予以吸氧:

1、呼吸系统疾病引起呼吸困难时,如肺炎、肺水肿、肺气肿、支气管哮喘。  

2、心血管疾病,如冠心病、心绞痛、急性心梗、心衰等。

3、各种中毒引起的呼吸困难,如药物中毒、一氧化碳中毒、酸中毒等。

4、脑血管意外的昏迷病人。

5、某些大手术前后大出血休克等。氧气治疗的目的是提高肺泡内氧浓度或氧分压,改善机体缺氧状态。因而单位时间内氧的供应量(氧流量)或肺泡内氧浓度是决定治疗效果的重要因素之一。

吸氧浓度的掌握对纠正缺氧,起着重要作用。低于25%的氧浓度则与空气中氧含量相似(空气中氧的浓度为21%),无治疗价值。氧浓度高于70%, 持续时间超过1—2天则会发生氧中毒。大部分缺氧病人给氧的氧流量以2—4升/分钟为宜(氧气流量表2—4格)。这样氧浓度可达29—37%。对高流量给氧应比较慎重,一般只用于严重缺氧,血氧分压<30毫米汞柱,不伴有二氧化碳潴留的病人。


病情危重、急性缺氧者,如急性左心衰、严重休克等,高流量给氧4-6升/分钟,氧浓度达37-45%,时间不宜超过15-30分钟,必要时每隔15-30分钟再用。对慢性呼吸功能不全,缺氧并伴有二氧化碳潴留的肺心病患者,应禁止吸入高流量氧,而采用持续低流量给氧的方法来弥补氧的不足。

因为这种病人呼吸中枢对体内二氧化碳潴留的刺激的敏感性降低,主要靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器,通过反射维持呼吸。此时,若给患者高流量吸氧,缺氧状态解除,主动脉体和颈动脉窦反射性刺激呼吸的作用减弱或消失,可使呼吸暂停或 者变浅,加重病情。普遍意义上来说,保健吸氧可以早晚各半小时,每天坚持,流量2-2.5l/min。心脑血管病人吸氧日常每天早晚各1-2小时,流量2.5-3l /min。胸闷气短、天气不好(气压低)、生气的时候及时吸氧,流量3-3.5l/min。

至少坚持1小时。COPD患者吸氧一般的流量是1.5-2l /min,吸氧时间每天不少于16小时。肺纤维化、肺气肿等其他肺部疾病患者患者吸氧应咨询医生,有条件的情况下应及时检测血液中的氧饱和度以及二氧化碳的含量。


无论低流量或高流量给氧,均应注意以下几点:

1、使用氧气时,应先调节好流量,停用时也应先取下,再关闭氧气开关,以免拧错开关,大量氧气突然冲入呼吸道而损伤呼吸道粘膜。

2、吸入氧气应保持一定湿度,氧气应通过湿化瓶的水而后给病人吸并保持呼吸道和给氧管的通畅。

3、如用鼻导管给氧,要定时更换鼻孔,以减少对鼻粘膜的刺激。

4、注意防火、防热、防油、防震。

5、氧浓度与氧流量的计算公式:氧浓度=21+4×氧流量。氧气不是万能的,无论在家庭还是在医院,都应注意掌握吸氧的适应症,及氧气吸入的浓度,以防适得其反。